宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起,其他因素包括免疫抑制、长期吸烟、多孕多产等。宫颈癌前病变发展为宫颈癌通常需要数年时间。
高危型HPV持续感染是主要病因,16型和18型最常见。病毒整合入宿主细胞DNA导致癌变,可遵医嘱使用干扰素、保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片等药物。
艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者风险增高。免疫功能低下无法清除HPV感染,需定期进行TCT和HPV筛查,必要时使用胸腺肽、匹多莫德等免疫调节剂。
烟草中致癌物可损伤宫颈细胞DNA。吸烟者患癌风险增加2-3倍,建议戒烟并使用尼古丁贴片、盐酸安非他酮等辅助戒烟药物。
早婚多产导致宫颈创伤和激素变化。多次妊娠者应加强筛查,发现异常可进行LEEP刀手术或冷刀锥切治疗。
接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌,30岁以上女性建议定期进行宫颈癌筛查,保持单一性伴侣和良好卫生习惯有助于降低风险。