胆汁性肝硬化最好的治疗方法

Question

胆汁性肝硬化最好的治疗方法

Answer 1

胆汁性肝硬化可通过熊去氧胆酸、奥贝胆酸、肝移植、对症支持治疗等方式干预。疾病通常由原发性胆汁性胆管炎、继发性胆管梗阻、自身免疫异常、遗传代谢缺陷等原因引起。

1、熊去氧胆酸

作为一线药物可改善胆汁淤积，需配合维生素D预防骨质疏松。该药适用于早期患者，可能引起腹泻等胃肠反应。

2、奥贝胆酸

二线药物用于对熊去氧胆酸反应不佳者，需监测血脂异常。可能伴随瘙痒加重等副作用，需评估肝功能后使用。

3、肝移植

终末期患者唯一根治手段，术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂。手术时机选择与供体匹配度直接影响预后。

4、对症支持治疗

包括补充脂溶性维生素、处理门脉高压并发症等。腹水患者需限制钠盐摄入，瘙痒症状可试用利福平。

患者应定期监测肝功能指标，避免高脂饮食，出现黄疸加重或意识改变需立即就医。肝硬化代偿期可适度进行低强度运动。