脊髓休克期的临床表现

Question

脊髓休克期的临床表现

Answer 1

脊髓休克期主要表现为损伤平面以下运动感觉消失、反射活动丧失、自主神经功能障碍及大小便失禁，通常由脊髓急性横贯性损伤引起。

1、运动感觉消失

损伤平面以下骨骼肌弛缓性瘫痪，肌张力消失，深浅感觉完全丧失，可能与脊髓传导束中断有关。需通过影像学检查明确损伤程度。

2、反射活动丧失

腱反射、病理反射及内脏反射均消失，因脊髓低级中枢失去高级中枢调控所致。可进行电生理检查评估神经功能状态。

3、自主神经障碍

出现血压下降、皮肤干燥无汗、体温调节异常等症状，与交感神经通路受损相关。需监测生命体征维持循环稳定。

4、二便功能障碍

出现尿潴留或失禁、排便障碍，因骶髓排尿排便中枢失去大脑控制。需留置导尿管并实施肠道管理。

脊髓休克期患者需绝对卧床，定期翻身预防压疮，营养支持可选用高蛋白流质饮食，康复期需在医生指导下进行神经功能重建训练。