肝功可以代偿期可以做tips手术吗

Question

肝功可以代偿期可以做tips手术吗

Answer 1

肝功能代偿期患者通常可以考虑接受TIPS手术，但需严格评估门静脉通畅性、肝性脑病风险、凝血功能及肾功能等指标。

1、门静脉评估

术前需通过影像学确认门静脉通畅，血栓形成或海绵样变患者手术成功率显著降低。

2、脑病筛查

Child-Pugh评分A级患者仍需筛查轻微肝性脑病，存在认知障碍者需谨慎选择手术方案。

3、凝血功能

国际标准化比值超过1.5或血小板低于50×10⁹/L时，需先纠正凝血异常再评估手术可行性。

4、肾功能监测

合并肝肾综合征患者术后易发生急性肾损伤，需完善肌酐清除率等肾功能动态监测。

建议术前进行多学科会诊，术后密切监测肝性脑病症状并调整蛋白质摄入量，定期复查支架通畅情况。