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出现肝腹水症状症状有什么
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出现肝腹水症状症状有什么
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  • 马莉 副主任医师 宁波市第二人民医院

    肝腹水症状主要表现为腹部膨隆、腹胀、体重增加、呼吸困难等。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。

    1、肝硬化

    肝硬化是肝腹水最常见的原因,可能与长期饮酒、病毒性肝炎等因素有关,通常表现为黄疸、乏力等症状。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,严重时需腹腔穿刺放液。

    2、门静脉高压

    门静脉高压导致血管内液体渗出形成腹水,可能与肝内血管阻力增加有关,常伴随食管静脉曲张。治疗包括降低门脉压力药物如普萘洛尔,必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

    3、低蛋白血症

    血浆白蛋白降低导致胶体渗透压下降,液体渗出至腹腔,常见于营养不良肾病综合征,表现为下肢水肿。治疗需补充白蛋白,同时使用利尿剂如托拉塞米。

    4、心力衰竭

    右心衰竭导致体循环淤血,静脉回流受阻形成腹水,常伴有颈静脉怒张。治疗需控制心衰,使用利尿剂如布美他尼,限制液体摄入。

    肝腹水患者应严格限制钠盐摄入,每日不超过2克,适当补充优质蛋白,定期监测体重和腹围变化,出现呼吸困难等紧急情况需立即就医。

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