产后尿潴留可能由膀胱肌肉收缩无力、会阴伤口疼痛、心理因素、尿道压迫等原因引起,可通过热敷按摩、药物治疗、导尿术、心理疏导等方式干预。
分娩时膀胱过度扩张导致逼尿肌暂时性麻痹,表现为排尿无力。建议定时尝试排尿,热敷下腹部刺激膀胱收缩,严重时可遵医嘱使用新斯的明注射液、甲硫酸新斯的明片等胆碱酯酶抑制剂。
会阴侧切或撕裂伤口疼痛引发排尿反射抑制。采用温水坐浴缓解疼痛,必要时使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药,配合利多卡因凝胶局部麻醉。
产后焦虑或排尿恐惧导致神经性尿潴留。建议家长保持耐心安抚,创造私密排尿环境,心理干预无效时可短期使用阿普唑仑片等抗焦虑药物。
子宫复旧不良或血肿压迫尿道,常伴随下腹坠胀感。需超声排除器质性病变,子宫收缩剂如缩宫素注射液联合导尿处理,严重血肿需手术清除。
产后2-4小时未排尿需及时告知医护人员,保持每日饮水量1500-2000毫升,排尿时听流水声辅助放松,避免咖啡因饮料刺激膀胱。