破羊水后需立即平卧抬高臀部避免脐带脱垂,尽快就医监测胎心及宫缩情况,根据孕周和感染风险决定终止妊娠方式。
破水后应保持平卧位,用枕头垫高臀部防止羊水过快流出,避免站立或行走导致脐带脱垂。记录破水时间、羊水颜色和量。
破膜超过12小时需预防性使用抗生素,医生可能建议使用头孢曲松钠或阿奇霉素。定期检测体温、血常规及C反应蛋白评估感染迹象。
孕周≥37周破水者通常建议催产;孕周<34周需使用地塞米松促胎肺成熟,配合硫酸镁保护胎儿神经系统,尽量延长孕周。
存在宫内感染、胎儿窘迫等情况时需紧急剖宫产;无并发症者可尝试阴道分娩,使用缩宫素加强宫缩,产程中持续胎心监护。
破水后避免盆浴或性生活,每日更换消毒护垫,出现发热、腹痛或羊水浑浊需立即告知医护人员。