手腕腱鞘是包裹肌腱的双层滑膜鞘状结构,主要分布在腕部掌侧和背侧的肌腱通过处,包括桡侧腕屈肌腱鞘、尺侧腕屈肌腱鞘以及伸肌支持带下方的多个腱鞘。
腕管内有屈指肌腱鞘和拇长屈肌腱鞘,腱鞘炎好发部位为桡骨茎突处的拇长展肌与拇短伸肌腱鞘。
伸肌支持带下方有6个纤维骨性管道,内含指伸肌、小指伸肌等肌腱鞘,腕背腱鞘炎常见于频繁使用腕部力量者。
桡骨茎突腱鞘容纳拇长展肌和拇短伸肌腱,此处腱鞘狭窄易发生狭窄性腱鞘炎,表现为握拳尺偏疼痛。
尺侧腕屈肌腱鞘位于腕豆骨附近,与腕管综合征症状相似但压迫点不同,需通过体格检查鉴别诊断。
日常需避免手腕过度重复动作,出现局部肿胀压痛时应尽早就医明确腱鞘炎诊断,急性期可采用支具制动缓解症状。