PPD强阳性可能由结核分枝杆菌感染、卡介苗接种、非结核分枝杆菌感染、免疫功能异常等原因引起。
结核分枝杆菌感染是PPD强阳性的最常见原因,患者可能出现低热、盗汗、咳嗽等症状,需进行胸部影像学检查和痰涂片确诊,抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
婴幼儿接种卡介苗后可能出现PPD强阳性反应,通常无临床症状,属于正常免疫反应,无须特殊治疗,但需与结核感染鉴别。
鸟分枝杆菌等环境分枝杆菌感染可能导致假阳性,表现为局部红肿硬结,需结合临床症状和菌种鉴定,治疗药物包括克拉霉素、乙胺丁醇。
HIV感染等免疫缺陷疾病可能导致PPD反应增强,常伴有体重下降、反复感染,需进行免疫功能评估,治疗需针对原发病并预防性使用异烟肼。
建议PPD强阳性者完善结核菌素试验、胸部CT等检查,避免与活动性结核患者密切接触,保持均衡饮食和规律作息以增强免疫力。