呕血出血量增多要如何解决

Question

呕血出血量增多要如何解决

Answer 1

呕血出血量增多可通过内镜下止血、药物止血、输血支持、手术治疗等方式解决。呕血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起。

1、内镜下止血

内镜下止血是呕血的首选治疗方式，通过内镜找到出血点并进行电凝、注射止血药物或夹闭血管。适用于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等引起的呕血。

2、药物止血

可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑，止血药物如血凝酶、酚磺乙胺等。药物止血适用于轻中度呕血或作为内镜止血的辅助治疗。

3、输血支持

对于大量呕血导致休克的患者，需要立即输血补充血容量。输血量根据出血量、血红蛋白水平等指标决定，同时监测生命体征。

4、手术治疗

当内镜和药物止血无效，或怀疑恶性肿瘤、血管畸形等疾病时，需考虑手术治疗。手术方式包括胃大部切除术、血管结扎术等。

呕血患者应绝对卧床休息，禁食禁水，保持呼吸道通畅，密切观察生命体征和出血量变化，及时就医处理。