血管升压素是一种由下丘脑合成、垂体后叶释放的肽类激素,主要通过调节肾脏水重吸收和血管收缩维持血压及体液平衡。
血管升压素通过激活肾脏集合管V2受体增加水通道蛋白表达,减少水分排出;通过血管平滑肌V1受体引起血管收缩,共同维持血容量和渗透压稳定。
血浆渗透压升高或血容量减少时,下丘脑渗透压感受器和心房容量感受器通过神经反射促进其分泌,饮酒和寒冷等因素可抑制释放。
中枢性尿崩症与血管升压素分泌不足有关,表现为多尿和烦渴;抗利尿激素分泌异常综合征则因过量分泌导致低钠血症。
去氨加压素等合成类似物用于治疗尿崩症和夜间遗尿症,而血管升压素受体拮抗剂托伐普坦可用于纠正低钠血症。
日常需关注电解质平衡,出现不明原因多饮多尿或水肿应及时检测激素水平,所有相关药物均需严格遵医嘱使用。