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心肌梗塞什么原因
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心肌梗塞什么原因
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  • 倪新海 主任医师 中国医学科学院阜外医院

    心肌梗塞可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、动脉炎等原因引起,通常表现为胸痛、呼吸困难、恶心等症状,需通过药物溶栓、支架植入等方式治疗。

    1、冠状动脉粥样硬化

    长期高胆固醇、高血压等因素导致冠状动脉壁脂质沉积形成斑块,斑块破裂可引发急性血栓堵塞血管。治疗需使用阿托伐他汀、硝酸甘油、氯吡格雷等药物控制病情。

    2、血栓形成

    血液高凝状态或血管内皮损伤促使血小板聚集形成血栓,完全阻塞冠状动脉血流。急性期需采用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物,配合肝素抗凝治疗。

    3、血管痉挛

    吸烟、寒冷刺激等因素诱发冠状动脉异常收缩,导致心肌供血不足。可遵医嘱使用地尔硫卓、硝苯地平等钙通道阻滞剂缓解痉挛。

    4、动脉炎

    大动脉炎等自身免疫性疾病累及冠状动脉,造成血管壁增厚狭窄。需采用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂控制炎症进展。

    保持低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,避免剧烈情绪波动,出现持续性胸痛应立即呼叫急救。

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