血糖高可通过二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等药物控制,效果好的关键在于个体化用药方案。血糖升高通常由胰岛素抵抗、胰腺功能减退、饮食不当、遗传因素等原因引起。
胰岛素抵抗导致血糖利用障碍,表现为餐后血糖升高。治疗需联合胰岛素增敏剂如罗格列酮,配合有氧运动与低升糖指数饮食。
胰岛β细胞分泌不足时需使用促泌剂,如瑞格列奈可刺激胰岛素快速释放。此类患者需定期监测C肽水平评估胰岛功能。
高碳水摄入会加重血糖波动,建议采用分餐制并控制每日总热量。药物治疗需配合α-糖苷酶抑制剂如伏格列波糖延缓糖分吸收。
家族性糖尿病易感人群需早期干预,可选用SGLT-2抑制剂达格列净促进尿糖排泄。建议通过基因检测评估遗传风险。
用药期间需定期监测血糖变化,根据糖化血红蛋白水平调整方案,配合每日30分钟中等强度运动及膳食纤维摄入可增强药效。