双肾萎缩的治疗效果与病因及病程阶段密切相关,早期干预可延缓进展,终末期需肾脏替代治疗。
1、病因治疗
针对高血压、糖尿病等原发病进行控制,使用缬沙坦、胰岛素等药物,可能减缓肾萎缩进展。
2、对症支持
纠正贫血可用重组人促红素,控制钙磷代谢紊乱需碳酸镧,改善水电解质失衡通过限盐利尿。
3、营养干预
低蛋白饮食配合酮酸制剂,限制磷钾摄入,补充维生素D,有助于减轻肾脏负担。
4、替代治疗
终末期患者需血液透析或腹膜透析,符合条件者可考虑肾移植手术。
日常需严格监测血压血糖,限制蛋白质摄入量每日0.6-0.8g/kg,避免肾毒性药物使用,定期复查肾功能指标。