甲亢对胎儿可能存在影响,但多数情况通过规范管理可降低风险。主要影响因素包括母体甲状腺激素水平、用药选择、病情控制程度及胎儿监测。
母体甲状腺激素过高可能影响胎儿发育,需通过抗甲状腺药物控制,常用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等,并定期复查甲状腺功能。
部分抗甲状腺药物可能通过胎盘,建议孕早期优先使用丙硫氧嘧啶,中晚期可考虑甲巯咪唑,须严格遵医嘱调整剂量。
未控制的甲亢可能增加流产、早产概率,需每月监测甲状腺功能,维持FT4在正常上限或略高水平。
妊娠中晚期需通过超声评估胎儿生长速度及甲状腺情况,新生儿出生后需立即筛查甲状腺功能。
建议甲亢孕妇保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,规律产检并与内分泌科医生共同制定治疗方案。