什么是总胆红素测定偏高肝内钙化灶

Question

什么是总胆红素测定偏高肝内钙化灶

Answer 1

总胆红素测定偏高与肝内钙化灶可能由胆道梗阻、肝炎、胆管炎、先天性胆红素代谢障碍等原因引起，可通过保肝治疗、抗感染治疗、手术取石等方式干预。

1、胆道梗阻

胆管结石或肿瘤压迫导致胆汁排泄受阻，引发总胆红素升高，伴随皮肤黄染、陶土样便。治疗需解除梗阻，药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

2、肝炎活动期

肝细胞损伤使胆红素代谢异常，常见于病毒性肝炎，表现为乏力、食欲减退。需抗病毒治疗，药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦、水飞蓟宾。

3、慢性胆管炎

反复胆道感染形成肝内钙化灶，可能合并碱性磷酸酶升高。治疗以抗生素控制感染为主，药物推荐头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。

4、遗传性高胆红素血症

吉尔伯特综合征等先天性疾病导致胆红素代谢酶缺陷，通常为轻度波动性升高。多数无须特殊治疗，急性发作期可短期使用苯巴比妥。

建议定期复查肝胆超声与肝功能，避免高脂饮食，酒精性肝病患者需严格戒酒，出现持续黄疸或腹痛应及时消化内科就诊。