糖尿病脚趾头溃烂可通过控制血糖、局部清创、药物治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病足溃烂通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染等原因引起。
持续高血糖会延缓伤口愈合,需通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等控制血糖水平,同时配合饮食管理与运动。
清除坏死组织可促进创面修复,需由专业医护人员操作,避免自行处理导致感染扩散,清创后使用银离子敷料或藻酸盐敷料覆盖。
感染时需根据药敏结果选用抗生素如头孢呋辛、克林霉素、莫西沙星,合并缺血可联用扩血管药物如前列腺素E1或抗血小板药。
严重缺血需血管介入或旁路移植术,大面积坏疽可能需截趾术,术后需加强血糖监测与创面护理,预防复发。
患者需保持足部清洁干燥,每日检查有无新破损,选择宽松透气的鞋袜,避免赤足行走,定期至内分泌科与血管外科随访。