患有先天性脑动脉瘤怎么治疗

Question

患有先天性脑动脉瘤怎么治疗

Answer 1

先天性脑动脉瘤的治疗方法主要有血管内介入栓塞术、开颅夹闭术、血流导向装置植入术、保守观察。治疗方案需根据动脉瘤大小、位置及患者整体状况综合评估。

1、血管内介入栓塞术

通过微创导管技术将弹簧圈填入动脉瘤腔，适用于大多数未破裂动脉瘤。该技术创伤小，但可能存在弹簧圈压缩或复发风险，术后需定期进行脑血管造影复查。

2、开颅夹闭术

通过外科手术在动脉瘤颈部放置钛夹阻断血流，适用于宽颈或复杂形态动脉瘤。手术可直接处理动脉瘤，但需开颅且对术者技术要求较高，可能伴随脑组织牵拉损伤。

3、血流导向装置

植入密网支架改变血流方向促使动脉瘤血栓化，适用于巨大或梭形动脉瘤。该方法能重建血管结构，但需长期抗血小板治疗，存在支架内血栓形成等并发症风险。

4、保守观察

针对小型未破裂动脉瘤可定期随访，通过核磁共振血管成像监测。需严格控制血压，避免剧烈运动及用力动作，同时戒烟限酒降低破裂风险。

日常应保持低盐低脂饮食，避免便秘和情绪激动，遵医嘱服用降压药控制血压在安全范围，定期进行脑血管影像学复查评估动脉瘤变化。