RHD抗D阳性通常指孕妇血液中检测到抗D抗体,可能与Rh血型不合妊娠、输血史、流产史等因素有关,需警惕新生儿溶血风险。
当Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时,胎儿红细胞进入母体刺激产生抗D抗体,可通过产前抗体筛查监测,必要时进行Rh免疫球蛋白预防。
Rh阴性个体接受Rh阳性血液输注后可能产生抗D抗体,输血前需严格进行血型交叉配型,避免同种免疫反应发生。
自然流产、宫外孕或侵入性产前检查可能导致胎儿红细胞进入母体血液循环,建议流产后72小时内注射Rh免疫球蛋白阻断致敏。
既往妊娠或输血致敏产生的抗D抗体会在再次暴露时迅速升高,此类孕妇需严密监测抗体效价及胎儿大脑中动脉血流。
Rh阴性孕妇应定期进行抗体筛查,孕期28周可预防性注射Rh免疫球蛋白,分娩后需根据新生儿血型决定是否追加注射。