甲状旁腺素升高可能由原发性甲状旁腺功能亢进、慢性肾病、维生素D缺乏、锂剂使用等原因引起,需结合血钙、血磷等指标综合评估。
甲状旁腺腺瘤或增生导致激素自主分泌过多,常伴高钙血症和骨质疏松,可通过甲状旁腺切除术治疗,药物可选西那卡塞、阿仑膦酸钠。
肾功能减退导致钙磷代谢紊乱,继发甲状旁腺增生,表现为低钙高磷,需限制磷摄入并使用碳酸镧、骨化三醇等药物调节。
长期日照不足或吸收障碍引发低钙血症,刺激甲状旁腺代偿性增生,需补充维生素D3制剂并增加富含钙质食物摄入。
锂制剂长期使用可能抑制钙敏感受体功能,导致激素反馈调节异常,需监测血钙水平并考虑调整用药方案。
日常需保证每日800-1000mg钙摄入,适度晒太阳促进维生素D合成,定期复查甲状旁腺素及电解质水平。