慢性缩窄性心包炎可通过利尿消肿、抗感染治疗、心包剥离手术、心脏康复等方式治疗。该病通常由结核感染、心脏手术后粘连、放射性心包损伤、自身免疫性疾病等原因引起。
轻度水肿患者可通过限制钠盐摄入、口服呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂缓解症状,严重者需静脉注射托拉塞米注射液。
结核性心包炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片三联抗结核治疗,细菌感染者需根据药敏结果选用注射用头孢曲松钠等抗生素。
对于心包明显增厚钙化者,需行心包切除术或心包开窗术解除心脏压迫,术后可能并发心律失常或低心排血量综合征。
术后患者需逐步进行有氧训练和呼吸锻炼,可遵医嘱使用地高辛片控制心率,华法林钠片预防血栓形成。
建议定期监测体重和尿量变化,避免剧烈运动加重心脏负荷,术后患者需终身随访心功能状况。