老人主动脉夹层能活几年

Question

老人主动脉夹层能活几年

Answer 1

主动脉夹层患者生存期差异较大，主要与夹层分型、治疗时机、基础疾病控制等因素有关，Stanford A型患者未经手术平均生存期约3天，B型患者5年生存率可达60%。

1、分型差异

Stanford A型夹层累及升主动脉，破裂风险极高，24小时内死亡率每小时增加1%；B型夹层病变局限于降主动脉，急性期死亡率约10%。

2、治疗方式

A型患者需急诊手术置换主动脉，术后5年生存率约80%；B型患者可采用药物控制或腔内修复，保守治疗者3年生存率不足50%。

3、并发症影响

合并器官灌注不良、夹层动脉瘤破裂或多器官衰竭者预后极差，院内死亡率超过70%；无严重并发症者生存质量相对较好。

4、基础疾病

控制良好的高血压、糖尿病患者术后生存期接近常人；未规范治疗者易发生夹层进展或新发破裂。

建议患者严格监测血压，避免剧烈活动，术后每3个月复查CT血管造影，及时干预新发破口或动脉瘤样扩张。