胃糜烂多数情况下属于轻度可逆病变,严重程度主要与病变范围、是否伴随出血或癌变风险相关。
1、病变范围
局限于黏膜表层的糜烂通常症状轻微,可通过抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑联合胃黏膜保护剂如硫糖铝治疗。
2、出血风险
若出现呕血或黑便提示血管受累,需内镜下止血,同时使用止血药如凝血酶冻干粉和静脉质子泵抑制剂。
3、癌变倾向
合并幽门螺杆菌感染或肠化生时需根除治疗,用药方案包含克拉霉素、阿莫西林和铋剂四联疗法。
4、全身影响
长期未愈可能导致贫血或营养不良,需补充铁剂如琥珀酸亚铁及维生素B12等造血原料。
建议避免辛辣刺激饮食,定期复查胃镜评估愈合情况,急性出血或体重骤降需立即就医。