有核红细胞偏高是怎么回事

Question

有核红细胞偏高是怎么回事

Answer 1

有核红细胞偏高可能由生理性代偿、缺铁性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等原因引起，需结合血涂片检查和骨髓穿刺进一步诊断。

1、生理性代偿

新生儿或高原居民可能出现生理性有核红细胞增多，属于正常代偿现象，无须特殊治疗，定期复查血常规即可。

2、缺铁性贫血

铁元素缺乏导致红细胞成熟障碍，可能伴随乏力、苍白症状，可遵医嘱使用右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁等补铁药物。

3、溶血性贫血

红细胞破坏加速促使骨髓代偿性释放未成熟红细胞，可能伴随黄疸、脾肿大，需根据病因使用泼尼松、环孢素或进行脾切除术。

4、骨髓增生异常

骨髓造血功能异常导致幼稚红细胞提前释放，可能伴随全血细胞减少，需通过阿扎胞苷、地西他滨等药物或造血干细胞移植治疗。

建议避免剧烈运动加重溶血风险，适量补充富含铁和叶酸的食物如动物肝脏、菠菜，发现指标异常应及时至血液科就诊。