偏头痛的治疗

Question

偏头痛的治疗

Answer 1

偏头痛可通过生活方式调整、急性期止痛药物、预防性药物、神经调控治疗等方式缓解。偏头痛通常由遗传因素、内分泌变化、血管异常收缩扩张、三叉神经血管系统激活等原因引起。

1、生活方式调整

避免熬夜、强光刺激等诱因，保持规律作息有助于减少发作频率。发作期建议在安静黑暗环境中休息，冷敷前额可能缓解症状。

2、急性期止痛药物

布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药适用于轻中度发作，曲普坦类药物可针对中重度疼痛。药物使用需在医生指导下进行，避免药物过度使用性头痛。

3、预防性药物

普萘洛尔、阿米替林等药物可降低发作频率，适用于每月发作超过4次的患者。预防用药需要持续3-6个月评估疗效，可能与血管稳定性调节有关。

4、神经调控治疗

经皮迷走神经刺激、枕神经阻滞等物理疗法适用于药物无效者。严重顽固性偏头痛可考虑肉毒杆菌注射治疗，通过阻断疼痛信号传导起效。

偏头痛患者应记录头痛日记识别诱因，适量补充镁剂和维生素B2可能有助于预防，发作频繁或症状加重需及时神经内科就诊。