脑梗塞是缺血性脑血管病的一种,主要由脑动脉阻塞导致局部脑组织缺血坏死引起,常见类型包括动脉粥样硬化性血栓形成、心源性栓塞、小动脉闭塞等。
动脉粥样硬化是主要病理基础,高血压、糖尿病等慢性病会加速血管内皮损伤,导致血小板聚集形成血栓阻塞血管。
突发偏瘫、言语障碍、面瘫是最常见表现,严重者可出现意识障碍,症状严重程度与梗塞部位和范围相关。
头部CT或MRI是确诊依据,发病4.5小时内可通过DWI序列明确缺血灶,血管造影可评估血管狭窄程度。
急性期需尽快恢复血流,静脉溶栓治疗时间窗为4.5小时,超过时间窗需采取抗血小板聚集、改善微循环等保守治疗。
控制血压血糖等基础疾病,戒烟限酒,定期进行脑血管评估,出现言语不清或肢体无力等症状应立即就医。