手术碰到喉返神经怎么治疗

Question

手术碰到喉返神经怎么治疗

Answer 1

手术中喉返神经损伤可通过神经修复术、药物治疗、康复训练及二次手术等方式干预，通常由术中牵拉压迫、电凝热损伤、直接离断或瘢痕粘连等原因引起。

1、神经修复术

术中发现的完全离断伤需即刻行端端吻合术，部分损伤可采用神经移植术，术后配合神经营养因子促进轴突再生。

2、药物治疗

甲钴胺注射液可促进髓鞘修复，鼠神经生长因子改善神经传导，地塞米松注射液减轻局部水肿，需严格遵医嘱使用。

3、康复训练

声带内收训练联合低频电刺激可改善声带麻痹，需在术后2周开始，由康复师指导进行渐进式发音练习。

4、二次手术

瘢痕压迫导致的迟发性损伤需行神经松解术，声带注射填充术适用于6个月未恢复的声门闭合不全。

术后需禁声1-2周，避免辛辣刺激饮食，定期复查喉镜评估声带运动功能恢复情况。