手指不能弯曲伴随疼痛可能由腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等原因引起,早期表现为活动受限,进展期可能出现关节肿胀,严重时导致畸形。
长期重复手部动作可能导致肌腱与腱鞘摩擦过度,引发局部炎症反应。表现为手指活动时弹响伴疼痛,休息后缓解。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂等外用药物,或口服塞来昔布胶囊。
自身免疫异常攻击关节滑膜,晨僵症状持续超过1小时,多累及近端指间关节。可能与遗传、吸烟等因素有关,需进行抗CCP抗体检测。治疗药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂。
关节软骨退行性变多见于中老年人,负重时疼痛加剧,X线可见骨赘形成。与肥胖、关节劳损相关,建议控制体重,可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片。
尿酸盐结晶沉积诱发剧烈红肿热痛,常见于第一跖趾关节,也可能累及手指。需检测血尿酸水平,急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症。
避免手指过度负重活动,每日用温水浸泡促进血液循环,若症状持续超过两周或出现关节变形应及时就诊风湿免疫科。