胆总管囊肿手术要注意的事项

Question

胆总管囊肿手术要注意的事项

Answer 1

胆总管囊肿手术需注意术前评估、术中操作规范、术后并发症监测及长期随访管理。手术方式主要有囊肿切除胆肠吻合术、肝管空肠吻合术等。

1、术前评估

需完善磁共振胰胆管造影明确囊肿分型，评估是否合并胆管炎、肝硬化等并发症，儿童患者需特别注意营养状态评估。

2、术中规范

手术需完整切除囊肿黏膜，避免残留导致癌变，胆肠吻合需保证无张力且血供良好，必要时留置胆道支架。

3、术后监测

重点观察腹痛、发热、黄疸等胆漏或胆管炎症状，监测肝功能指标，术后早期需禁食并给予肠外营养支持。

4、长期随访

术后每半年复查腹部超声，关注吻合口狭窄、结石形成及癌变风险，儿童患者需定期评估生长发育情况。

术后饮食需循序渐进从流质过渡到低脂普食，避免剧烈运动，定期复查肝功能及影像学检查。