高血压慢性肾衰竭怎么治疗

Question

高血压慢性肾衰竭怎么治疗

Answer 1

高血压慢性肾衰竭可通过生活方式干预、降压药物、肾脏替代治疗、并发症管理等方式治疗。高血压慢性肾衰竭通常由长期血压控制不佳、肾小球硬化、肾小管间质纤维化、代谢紊乱等原因引起。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入有助于控制血压，每日食盐量不超过5克。限制蛋白质摄入可减轻肾脏负担，建议选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。戒烟限酒有助于延缓肾功能恶化。

2、降压药物

血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平可降低血压。这些药物需在医生指导下使用，定期监测肾功能和血钾水平。

3、肾脏替代治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需要考虑肾脏替代治疗。血液透析和腹膜透析可替代部分肾脏功能。肾移植是终末期肾病的根治性治疗方法。

4、并发症管理

贫血可使用促红细胞生成素和铁剂治疗。钙磷代谢紊乱需使用磷结合剂和活性维生素D。心血管并发症需严格控制血压和血脂。

高血压慢性肾衰竭患者应定期监测血压和肾功能，保持适当运动，避免使用肾毒性药物，在医生指导下规范治疗。