脑梗死造成的失明可能部分或完全恢复,恢复程度与梗死部位、治疗时机、康复训练等因素有关。视力恢复方法主要有溶栓治疗、神经营养药物、视觉康复训练、手术干预。
急性期静脉注射阿替普酶等溶栓剂可溶解血栓,改善视路供血。需在发病4.5小时内进行,可能伴随头痛或出血风险。
使用甲钴胺、鼠神经生长因子等促进视神经修复。这类药物需配合维生素B族,可能引起胃肠道不适。
通过光刺激、视野再训练等神经可塑性疗法重建视觉通路。需每日重复进行,训练周期通常超过3个月。
颈动脉内膜剥脱术或支架植入可预防再次梗死。适用于颈动脉狭窄超过70%的患者,需评估手术耐受性。
建议定期进行眼底检查和视野评估,保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在达标范围,避免吸烟和过度用眼。