羊水破裂可能由胎膜早破、感染刺激、宫颈机能不全、羊水过多等原因引起,可通过卧床休息、抗感染治疗、宫颈环扎术、羊水减量等方式干预。
妊娠晚期胎膜自然破裂属于生理现象,若未足月发生需绝对卧床抬高臀部。可能与胎位异常、多胎妊娠有关,表现为无痛性液体持续流出。可遵医嘱使用盐酸利托君片抑制宫缩,配合黄体酮胶囊保胎。
细菌性阴道炎等生殖道感染会侵蚀胎膜。需进行阴道分泌物检测,伴随发热或异味分泌物时使用头孢克肟片抗感染,联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊局部治疗。
宫颈口松弛导致胎膜失去支撑,常见于多次流产史孕妇。孕14-18周可进行宫颈环扎术,术后需使用地屈孕酮片维持子宫稳定性,避免剧烈活动。
妊娠糖尿病或胎儿畸形可能导致羊水超量,增加胎膜压力。需通过B超监测羊水指数,严重时行羊膜腔穿刺减量术,同时控制血糖可用胰岛素注射液。
出现破水应立即平卧送医,避免站立加重羊水流失,期间监测胎心变化并预防感染。