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月经过后一周又有血怎么回事

女，28岁

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月经过后一周又有血怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经过后一周又有出血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起，可通过激素调节、药物治疗、手术切除等方式干预。
1、排卵期出血：
月经周期中间出现的少量出血，与雌激素水平短暂下降有关。通常无须治疗，保持外阴清洁即可，持续出血可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节。
2、内分泌失调：
长期压力或熬夜可能导致黄体功能不足，表现为经间期点滴出血。建议调整作息，必要时使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片调节周期。
3、子宫肌瘤：
黏膜下肌瘤可能干扰子宫内膜脱落，常伴经量增多或贫血症状。直径较小者可服用米非司酮片缩小子宫肌瘤，较大肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术。
4、子宫内膜息肉：
异常增生的内膜组织可能引起不规则出血，超声检查可确诊。无症状小息肉可观察，反复出血者需行宫腔镜下息肉电切术，术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
建议记录出血时间与量，避免剧烈运动，适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，若出血持续超过3天或伴随头晕乏力应及时妇科就诊。

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