食管贲门失迟缓症怎么治疗

Question

食管贲门失迟缓症怎么治疗

Answer 1

食管贲门失弛缓症可通过饮食调整、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由神经肌肉功能障碍、遗传因素、病毒感染、自身免疫反应等原因引起。

1、饮食调整

选择细软易吞咽食物，少量多餐，避免冷热刺激。进食时保持直立位，餐后1小时内避免平卧，有助于减少反流。

2、药物治疗

硝酸甘油类药物如单硝酸异山梨酯可松弛平滑肌，钙通道阻滞剂如硝苯地平能降低食管压力，肉毒杆菌毒素注射可暂时阻断神经传导。需在消化内科医师指导下使用。

3、内镜下治疗

球囊扩张术通过机械扩张贲门改善梗阻，POEM手术在内镜下切开食管肌层。可能出现胸痛、穿孔等并发症，需由经验丰富的内镜医师操作。

4、手术治疗

Heller肌切开术联合Dor胃底折叠术是标准术式，腹腔镜手术创伤较小。适用于反复扩张无效或合并食管裂孔疝患者，术后需定期随访胃食管功能。

建议避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，术后患者应遵医嘱进行吞咽功能训练，定期复查胃镜评估疗效。