乳糜尿应该如何治疗

Question

乳糜尿应该如何治疗

Answer 1

乳糜尿可通过饮食调整、药物治疗、微创手术、中医调理等方式治疗。乳糜尿通常由丝虫病、结核感染、肿瘤压迫、先天性淋巴管畸形等原因引起。

1、饮食调整

减少高脂肪高蛋白食物摄入，每日食用油控制在20克以内，优先选择鱼肉等低脂肉类，避免乳糜液生成过多。

2、药物治疗

丝虫感染可使用乙胺嗪或伊维菌素，结核性乳糜尿需规范抗结核治疗，肿瘤相关病例需配合化疗药物。伴有血尿时可使用酚磺乙胺止血。

3、微创手术

淋巴管造影定位后行腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术，或采用淋巴管静脉吻合术改善淋巴回流，适用于保守治疗无效的顽固性病例。

4、中医调理

选用萆薢分清饮加减方利湿化浊，脾虚型用参苓白术散，肾虚型配合六味地黄丸，需持续调理2-3个月。

急性期需卧床休息并记录尿量变化，恢复期可进行提肛运动改善盆底淋巴循环，长期患者应定期复查尿乳糜试验。