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神经疼痛用哪些药最好
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神经疼痛用哪些药最好
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  • 范存刚 副主任医师 北京大学人民医院

    神经疼痛可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林、卡马西平等药物。神经疼痛可能与糖尿病周围神经病变、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛坐骨神经压迫等因素有关。

    1、加巴喷丁

    加巴喷丁适用于带状疱疹后神经痛和糖尿病周围神经病变,通过调节钙通道减轻异常放电。常见副作用包括头晕和嗜睡,肾功能不全者需调整剂量。

    2、普瑞巴林

    普瑞巴林对中枢性神经痛效果显著,能抑制过度兴奋的神经元。可能出现体重增加和水肿,需监测血糖波动。

    3、阿米替林

    阿米替林作为三环类抗抑郁药,适用于慢性神经痛合并抑郁症状者。需警惕口干便秘等抗胆碱能反应,老年患者慎用。

    4、卡马西平

    卡马西平是三叉神经痛一线用药,通过阻滞钠通道稳定神经膜。用药期间需定期监测血常规和肝功能。

    神经疼痛患者应避免冷热刺激,保证充足睡眠,可配合维生素B族营养神经。所有药物均须在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

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