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腰椎疼痛怎么回事
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腰椎疼痛怎么回事
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  • 范存刚 副主任医师 北京大学人民医院

    腰椎疼痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

    1、肌肉劳损

    长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉劳损,表现为局部酸痛、活动受限。建议调整坐姿、避免久坐,适当进行腰部拉伸运动。

    2、腰椎间盘突出

    椎间盘退变或外伤可能导致纤维环破裂髓核突出,压迫神经根引发放射性疼痛。可能与长期负重、脊柱受力不均有关,通常伴有下肢麻木、肌力下降。可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松等药物。

    3、骨质疏松

    骨量降低导致椎体承重能力下降,轻微外力即可引发压缩性骨折。可能与年龄增长、钙摄入不足有关,常见于绝经后女性。表现为夜间静息痛、身高缩短。需补充钙剂和维生素D,严重时使用阿仑膦酸钠。

    4、强直性脊柱炎

    自身免疫异常引发的慢性炎症主要累及骶髂关节和脊柱,可能与HLA-B27基因相关。晨僵超过30分钟、夜间痛醒是典型特征。需使用非甾体抗炎药控制症状,生物制剂可延缓病情进展。

    日常注意保持正确站坐姿势,睡硬板床避免脊柱弯曲,适度游泳可增强腰背肌力量,疼痛持续加重应及时进行影像学检查。

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