什么是喉上神经和喉返神经受压迫的区别

Question

什么是喉上神经和喉返神经受压迫的区别

Answer 1

喉上神经与喉返神经受压的区别主要体现在损伤部位、症状表现及功能影响三方面，喉上神经受压多见于甲状腺手术损伤，喉返神经受压则常见于颈部肿瘤或手术并发症。

1.解剖位置

喉上神经起源于迷走神经结状神经节，分为内支与外支；喉返神经为迷走神经胸部分支，左侧绕主动脉弓，右侧绕锁骨下动脉返回颈部。

2.症状差异

喉上神经受压主要表现为声调降低和呛咳，因内支支配声门上区黏膜感觉；喉返神经受压则导致声带麻痹，出现声音嘶哑甚至呼吸困难。

3.损伤机制

喉上神经易在甲状腺上极手术时被误扎；喉返神经损伤多因甲状腺下极操作、颈部淋巴结清扫或恶性肿瘤浸润压迫所致。

4.检查方法

喉上神经功能可通过喉镜观察杓状软骨运动及声带张力评估；喉返神经损伤需结合喉肌电图与动态喉镜检查声带活动度。

出现持续性声音改变或吞咽障碍应及时就诊耳鼻喉科，避免进食坚硬食物减少喉部刺激，神经损伤早期可通过营养神经药物如甲钴胺辅助恢复。