膀胱过度活动症症状主要包括尿急、尿频、夜尿增多及急迫性尿失禁,按病程发展可分为早期尿急感、进展期排尿间隔缩短、终末期无法控制漏尿。
突发强烈排尿感且难以延迟,可能与膀胱肌肉异常收缩有关,建议记录排尿日记,避免摄入咖啡因,可遵医嘱使用托特罗定、索利那新或米拉贝隆。
24小时排尿超过8次,常见于饮水过量或膀胱敏感,需控制单次饮水量,排除泌尿系感染后可考虑使用奥昔布宁、达非那新或非那吡啶。
夜间起床排尿≥2次,可能与抗利尿激素分泌异常或前列腺增生相关,睡前限制液体摄入,存在病理性因素时需使用去氨加压素或坦索罗辛。
尿急伴随不自主漏尿,多因神经调控异常或膀胱过度敏感导致,需进行盆底肌训练,严重者可选择肉毒杆菌素注射或骶神经调节术。
患者应保持规律作息,避免酒精及辛辣刺激食物,每日饮水控制在1.5-2升并分次摄入,症状持续需泌尿外科评估是否存在间质性膀胱炎等器质性疾病。