经皮肾镜算大手术吗

Question

肾脏区域总是感觉有疼痛感，有的时候排尿也很少，检查了肾脏之后发现肾脏内有结石，医生建议做手术。经皮肾镜算不算大手术？

Answer 1

经皮肾镜手术属于中等规模手术，创伤性小于传统开放手术但大于普通微创手术。手术风险主要与患者基础疾病、结石复杂程度、医生操作经验等因素相关。

1、手术规模

经皮肾镜需建立直径约5-10毫米的经皮肾通道，属于三级手术范畴，介于输尿管软镜与开放取石术之间。

2、创伤程度

手术通过单个小切口完成，但需穿刺肾脏集合系统，可能发生出血、感染等并发症，术后需留置肾造瘘管。

3、恢复周期

住院时间通常3-5天，完全恢复需2-4周，明显短于开放手术但长于体外冲击波碎石。

4、适应症范围

主要针对2厘米以上肾结石、鹿角形结石等复杂病例，需严格评估心肺功能及凝血状态。

术后应保持造瘘管通畅，限制剧烈活动2周，遵医嘱复查超声及肾功能，出现发热或血尿加重需及时就医。