药物流产最后那三片药没吃，就流血了

Question

我意外怀孕了，不想去做人工流产，想用药流的方式。药物流产最后那三片药没吃，就流血了怎么回事？

Answer 1

药物流产最后三片药未服用即出现阴道流血，可能与药物吸收个体差异、孕囊提前脱落、子宫收缩异常或不全流产等因素有关。

1、药物吸收差异

部分患者对米非司酮敏感，仅服用前序药物即可引发宫缩。建议复查超声确认孕囊排出情况，必要时补服米索前列醇。

2、孕囊提前脱落

子宫对药物反应强烈可能导致孕囊早期剥离。需立即就医进行超声检查，若发现妊娠组织残留需行负压吸引术。

3、子宫收缩异常

前列腺素类药物未按时服用可能影响子宫规律收缩。临床可选用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇等促进宫缩。

4、不全流产风险

妊娠物残留易引发感染或大出血。需检测血HCG水平，必要时使用头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染。

出现发热或出血超过月经量需急诊处理，流产后两周内禁止盆浴及性生活，定期复查超声至HCG恢复正常。