强直性脊柱炎主要症状包括腰背痛、晨僵、关节活动受限、胸廓扩张受限等,严重者可出现脊柱畸形。
早期表现为下腰部或臀部间歇性钝痛,夜间加重,活动后缓解。可能与骶髂关节炎症有关,可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
晨起时脊柱僵硬感明显,持续时间超过30分钟,热敷或活动后减轻。炎症反应导致关节液黏稠度增加,可配合物理治疗改善。
中晚期出现脊柱各方向活动度下降,腰椎前凸消失。关节韧带骨化导致,需通过康复训练维持功能,必要时使用肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗。
肋椎关节受累时胸廓扩张度减小,影响呼吸功能。可能与胸椎后凸畸形有关,需进行呼吸训练,严重者需手术矫正。
建议患者保持规律运动,睡硬板床,避免长期保持同一姿势,定期监测C反应蛋白等炎症指标。