什么是肝硬化失代偿期

Question

什么是肝硬化失代偿期

Answer 1

肝硬化失代偿期是肝功能严重衰竭的终末期表现，主要特征为腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症。

1、腹水形成

门静脉高压导致液体渗入腹腔，常伴腹胀、移动性浊音。治疗需限制钠盐摄入，使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，严重时行腹腔穿刺引流。

2、静脉曲张出血

食管胃底静脉压力增高引发破裂出血，表现为呕血或黑便。急性期需内镜下套扎或硬化治疗，长期服用普萘洛尔降低门脉压力。

3、肝性脑病

血氨升高影响中枢神经功能，出现意识障碍或扑翼样震颤。治疗采用乳果糖减少氨吸收，利福昔明调节肠道菌群，必要时进行人工肝支持。

4、肝肾综合征

肾血流灌注不足导致少尿、肌酐升高，需输注白蛋白联合特利加压素改善循环，最终需肝移植根治。

患者应严格禁酒，每日监测体重及尿量，摄入优质蛋白但不超过1.2g/kg，避免高脂饮食加重胆汁淤积。