急性痛风应该如何用药

Question

急性痛风应该如何用药

Answer 1

急性痛风发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三类药物，常用药物包括依托考昔、秋水仙碱片、泼尼松等。

1、非甾体抗炎药

依托考昔、塞来昔布等药物通过抑制前列腺素合成缓解关节红肿热痛，胃肠溃疡患者需慎用，可配合质子泵抑制剂保护胃黏膜。

2、秋水仙碱

秋水仙碱片通过抑制中性粒细胞聚集减轻炎症，早期小剂量使用效果更佳，需警惕腹泻等不良反应，肝肾功能不全者应调整剂量。

3、糖皮质激素

泼尼松、甲泼尼龙适用于多关节受累或合并肾功能不全者，短期使用可快速控制症状，长期应用需监测血糖和血压变化。

4、联合用药

严重发作时可考虑非甾体抗炎药与秋水仙碱联用，或关节腔注射糖皮质激素，但须严格遵循医生制定的给药方案。

急性期需严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持2000毫升以上，发作缓解后应在风湿免疫科指导下进行降尿酸治疗。