过敏性紫癜性肾炎的症状表现

Question

过敏性紫癜性肾炎的症状表现

Answer 1

过敏性紫癜性肾炎的症状表现包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿蛋白尿，按病程进展可分为早期皮肤表现、肾损伤初期症状和肾功能受损期表现。

1、皮肤紫癜

双下肢对称性出血性皮疹是首发症状，皮疹稍高出皮面，压之不褪色，可能与IgA介导的血管炎有关，需避免剧烈运动并使用抗组胺药如氯雷他定。

2、关节肿痛

膝关节和踝关节肿胀疼痛常见于疾病进展期，由免疫复合物沉积引发滑膜炎导致，可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状。

3、消化道症状

脐周阵发性绞痛伴恶心呕吐提示胃肠黏膜血管受累，严重者可出现消化道出血，需禁食并静脉用质子泵抑制剂如奥美拉唑。

4、肾脏损害

血尿伴蛋白尿提示肾小球基底膜损伤，严重时出现高血压和肾功能减退，需用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利保护肾功能。

发病期间建议低盐优质蛋白饮食，定期监测尿常规和肾功能，出现少尿或水肿加重需立即肾内科就诊。