肝脓肿的病因有哪些

Question

肝脓肿的病因有哪些

Answer 1

肝脓肿可能由胆道感染、腹腔感染扩散、外伤或手术并发症、糖尿病控制不佳等原因引起，需通过抗生素治疗、穿刺引流、手术清创等方式干预。

1、胆道感染

胆结石或胆管炎导致细菌逆行感染肝脏，表现为发热、右上腹痛。治疗需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素，严重时行经皮肝穿刺引流。

2、腹腔感染扩散

阑尾炎、憩室炎等腹腔感染经门静脉播散至肝脏，伴随寒战、肝区压痛。可使用哌拉西林他唑巴坦联合奥硝唑抗感染，必要时手术处理原发病灶。

3、外伤或手术

肝脏穿刺活检或腹部外伤后细菌直接侵入，可能形成局限性脓肿。治疗选用阿米卡星联合莫西沙星，合并组织坏死需手术清创。

4、糖尿病因素

血糖控制不佳者易发生克雷伯杆菌感染，典型表现为高热、肝肿大。需胰岛素调控血糖，应用亚胺培南西司他丁钠，并行脓液培养指导用药。

日常需控制基础疾病，出现持续发热、肝区疼痛应及时就医，治疗期间保持低脂高蛋白饮食。