什么是自身免疫性溶血性贫血

Question

什么是自身免疫性溶血性贫血

Answer 1

自身免疫性溶血性贫血是一种因免疫系统错误攻击红细胞导致的贫血，常见类型包括温抗体型、冷抗体型及混合型，严重程度从轻度贫血到危及生命的溶血危象不等。

1、发病机制

免疫系统产生异常抗体，主要靶向红细胞表面抗原，通过补体激活或巨噬细胞吞噬导致红细胞破坏加速。

2、临床表现

典型症状包括乏力、黄疸及脾肿大，急性发作时可出现血红蛋白尿、寒战高热等溶血危象表现。

3、诊断方法

需结合直接抗人球蛋白试验、外周血涂片及乳酸脱氢酶检测，必要时进行骨髓穿刺排除其他血液疾病。

4、治疗原则

一线治疗采用糖皮质激素，难治性病例需使用利妥昔单抗或免疫抑制剂，严重溶血时需输注洗涤红细胞。

患者应避免受凉诱发冷抗体型发作，定期监测血常规，出现血红蛋白骤降或尿色加深需立即就医。