糖尿病坏疽可通过控制血糖、清创处理、血管重建、截肢手术等方式治疗。糖尿病坏疽通常由长期高血糖、周围神经病变、血管闭塞、感染等原因引起。
严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波动加速组织坏死。
清除坏死组织并配合敷料更换,使用银离子敷料或藻酸盐敷料促进创面愈合,必要时联合抗生素如头孢呋辛、克林霉素控制感染。
通过球囊扩张或支架植入改善下肢血供,适用于动脉狭窄患者,术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗。
广泛坏死或败血症时需手术截除患肢,术后加强残肢护理并配置假肢,同时控制基础疾病防止复发。
患者需每日检查足部并保持清洁干燥,选择宽松鞋袜避免摩擦,发现皮肤破损及时就医处理。