脑出血术后肺部感染可通过抗感染治疗、呼吸道管理、营养支持、体位引流等方式治疗。肺部感染通常由术后卧床、气管插管、误吸、免疫力下降等原因引起。
根据痰培养结果选择敏感抗生素,常用药物包括头孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦。需监测体温及炎症指标变化。
定期翻身拍背促进排痰,必要时行纤维支气管镜吸痰。雾化吸入乙酰半胱氨酸帮助稀释痰液,保持呼吸道通畅。
给予高蛋白流质饮食,必要时鼻饲肠内营养剂。维持血浆白蛋白水平,有助于提高机体免疫力。
采取半卧位减少误吸风险,定时更换体位。对于痰液积聚部位可采取针对性体位引流,配合振动排痰仪使用。
术后需加强口腔护理,保持病房空气流通,密切观察血氧饱和度变化。早期进行床上肢体活动有助于预防深静脉血栓。