女性甲状腺功能亢进症患者在病情稳定、甲状腺激素水平正常且医生评估许可的情况下可以怀孕生育,需重点关注药物调整、孕期监测和并发症预防。
孕前需通过甲状腺功能检查确认促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标达标,伴有突眼或甲亢性心脏病者需专科会诊。
丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选药物,中晚期可换用甲巯咪唑,禁用放射性碘治疗,需在医生指导下调整剂量。
每4-6周复查甲状腺功能,监测胎儿生长发育,警惕妊娠剧吐、早产、胎儿甲状腺功能异常等并发症。
分娩后需复查甲状腺功能,部分患者可能出现病情波动,哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的抗甲状腺药物。
建议甲亢女性孕前3个月开始补充叶酸,孕期保持均衡饮食,避免高碘食物,定期进行产科和内分泌科联合随访。